Уход за катетерами у новорожденных

новорожденных

Главная » Новорожденный ребенок

Нефростома установка комплекатация уход

Что есть нефростома? Когда ставят нефростому? Комплектация набора необходимая для установления нефростом? Нефростомический катетер и уход за ним, как?

Что есть нефростома и что это такое?

Нефростома (на греческом nephroses - орган почки а так же stomas - входной, отверстный) – представляет собой специально изготовленную дренажную трубку, предназначенную для создания искусственного входа отвода мочевины из органа почки транскутанным (чрескожным), либо приоткрытым способом, с помощью У З И или рентгена. Устанавливаясь сквозь кожный покров стенки брюшины, ткань почки и ее лоханы, моча начинает самостоятельно протекать через нефростому в стерильно сменяемый специальный контейнер или моче-приемник, обеспечивая искусственную разгрузку органа почки.

В случаях когда проводится установка нефростомы?

Накладывают нефростому в случаях когда нормальный отток мочевины из органа почки нарушен, для предотвращения гибели почечной ткани органа, в следствие различного рода проявлений мочекаменной болезни, когда поврежден мочеточник и почка, при результате обнаружения процесса опухоли в органе мочевого пузыря, а так же влагалище, простате, экскреторной анурии. Нормального отток мочи востанавливает и предотвращает гидронефроз — и расширение полостной системы почки, пиелонефрит — воспаление ткани органа почки с развитием неотложного состояния - почечной острой недостаточности. В отдельных ситуациях нефростома используется как доступ к верхним мочевым проходам (орган почки, мочеточник) для особой установки стентов, чтобы провести процедуру химиотерапии и другие различные исследования.

Необходимая комплектация набора для установления нефростомы?

Первичная установка самой нефростомы производится как одношаговым (прямым), так и двухшаговым (не прямым) методиками. Методику установки нефростомы выбирает исключительно специалист, который будет производить данную процедуру. Достаточно часто также бывает востребована процедура замены старой нефростомы на новую. Комплектации таких наборов как набор для нефростомии

для первичной установки или заменные наборы, заранее готовятся и пакуются специальными заводами-производителями медицинского расходного материала в особые двойные стерилизованные упаковки, на которых маркируются размерные параметры нефростомы, LOT номера произведенных партий изделий, сроки годности, по стерилизации, использования данных наборов.

За нефростомой нужен уход, как ухаживать?

Когда поставили нефростому важно строго соблюдать правильный режим ухода за данным дренажем, поскольку он являет собой канал сообщения между стерильной полостью почки внутри организма и нестерильной окружающей средой вокруг него. Все важные вопросы как ухаживать за нефростомой (в ситуациях, если это придется делать самостоятельно) первоначально и заранее согласовывать со специалистами, осуществлявшими ваше лечение и уход. Обычно, с профилактической для более долгого и нормального функционирования нефростомы, рекомендуют промыть ее стерилизующими растворами, назначенными вашим лечащим специалистом. Когда нефростома наложена правильнее снизить к минимуму физические нагрузки как и занятия фитнесом пока она не будет извлечена полностью. Процедура замены нефростомы также должна проводится своевременно, не позднее чем за одни сутки и если она забилась или выпала.

Если, Вам нужно приобрести Нефростому?

Получите ответы на вопросы о товаре, перед покупкой поговорите с одним из лучших специалистов.

Онкологическая клиника в Москве

Нефростомы

Нефростома – это дренаж, катетер или стент, который устанавливаются во время оперативного вмешательства. Процедура нефростомии предполагает установление дренажа для искусственного выведения мочи из организма.

Вся процедура контролируется ультразвуковым наблюдением или рентгенографией. Катетер вводят через брюшную стенку, в почечную ткань, его край должен находиться в самой почке. Установленный дренаж способствует выведению мочи в специально установленный контейнер – мочеприемник. Этот контейнер регулярно меняется и обязательно должен быть стерильным. Предпочтение отдается подкожной пункции, поскольку проведение открытых операций может тяжело переноситься пациентами, у которых диагностирован рак.

Необходимость в процедуре нефростомии возникает после операции по удалению камней из почек, после травм мочеточника или почек. Кроме того, нефростома устанавливается при раковых заболеваниях, поражающих простату, мочевой пузырь, женские половые органы. В отдельных случаях нефростомию назначают после постановки диагноза гидронефроз, анурия и некоторые другие.

Нефростома может являться единственно возможным способом облегчения состояния больного, у которого нарушен отток мочи и есть вероятность гибели тканей почки из-за чрезмерного ее скопления.

Нефростомию назначают как предварительный этап перед оперативным вмешательством на почках. Данная процедура позволяет осуществить химиотерапию, а также некоторые специализированные обследования тканей почек и мочевыводящих путей (например, при метастазах и воспалении тканей). Перед проведением процедуры у пациента берут общие анализы мочи и крови, биохимический и развернутый анализ крови, ультразвуковое исследование почек, проводят урографию. Обязательным является томографическое исследование почек брюшины.

Если у пациентов обнаруживается какая-либо инфекция, назначается комплекс антибиотиков, а при проведении нефростомии антибактериальная терапия не требуется. В случаях, когда обнаружена инфекция мочевыводящих путей, назначаются антибиотики до полного излечения. Лечащий врач должен проводить постоянное наблюдение и контролировать возможные осложнения.

Сама процедура нефростомии не считается особо сложной и опасной. Как правило, подавляющее большинство пациентов могут уезжать из стационара уже через несколько часов после проведения операции. Соблюдение несложных рекомендаций позволит чувствовать себя комфортно и не допустить осложнений. Не рекомендованы физические упражнения, подъем тяжестей, перенапряжение.

Нефростома требует несложного, но правильного и регулярного ухода. Ее необходимо промывать, используя специальный дезинфицирующий раствор.

Что такое нефростома?

Что такое нефростома?

Нефростома - это дренажная трубка, которая устанавливается посредством хирургического вмешательства, выполняемого под контролем УЗИ или с помощью рентгенологического контроля и направленого на отведение мочи из почки. Нефростома проходит через кожу и мышцы поясничной области, почечную ткань и заканчивается в полостной (чашечно-лоханочной) системе почки. По установленному дренажу моча свободно выделяется в специальный стерильный контейнер (мочеприемник).

С какой целью формируется нефростома?

Главной целью формирования нефростомы у онкологических больных является восстановление нормального оттока мочи из почки (почек) в следующих случаях: опухоли малого таза, сочетание рака и мочекаменной болезни, стриктуры мочеточника или метастатическое поражение органов брюшной полости или сдавление опухолевыми конгломератами мочеточников. Восстановление оттока мочи позволяет предотвратить развитие гидронефроза – расширения полостной системы почки, пиелонефрита – воспаления ткани почек и острой почечной недостаточности.

У некоторых больных нефростома может быть использована для доступа к верхним мочевым путям (почка, мочеточник) установки специальных стентов, проведения химиотерапии, в качестве подготовки к дальнейшему хирургическому лечению. Также в ряде случаев нефростомия выполняется для проведения различных специализированных исследований.

В каких случаях не проводят нефростомию?

Противопоказаниями к нефростомии служат:

- нарушения в системе свертывания крови (гемофилии, тромбоцитопении)

- прием антикоагулянтов (например, аспирин, гепарин, варфарин и т.д.).

Требуется ли какая-то специальная подготовка к нефростомии?

Подготовка к нефростомии такая же, как и при всех операциях. Необходимо выполнить стандартный набор анализов крови и мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на сахар и свертываемость. Обычно проводится УЗИ почек. В некоторых случаях может потребоваться выполнение обзорной и внутривенной урографии, компьютерной томографии почек и забрюшинного пространства.

Нужно ли принимать антибиотики?

В качестве профилактики до нефростомии антибактериальная терапия не применяется. После выполнения нефростомии назначается антибактериальная терапия сроком на 5-7 дней.

Как проводится нефростомия?

В онкологической практике чаще всего нефростомию выполняют путем чрескожной пункции под ультразвуковым или рентгеновским контролем. Процедура выполняется в условиях специальной операционной. Нефростомия может выполняться также во время открытой или лапароскопической операции.

Чрескожная пункционная нефростомия заключается в проколе мягких тканей в области поясницы и проведении пункционной иглы в почечную лоханку. В образовавшийся пункционный канал вводят катетер, который соединяют с мочеприемником.

Почему в большинстве случаев нефростомия проводится путем чрескожной пункции?

Открытая операция на почке тяжелее переносится пациентами. Нередко она сопровождается грозными осложнениями – мочевыми затеками, инфицированием, кровотечением. Кроме того, в связи с особенностью патогенеза гидронефроза при онкологических заболеваниях, большинству больных требуется установка нефростомы с обеих сторон, что существенно ограничивает возможности проведения открытой операции. Чрескожная пункционная нефростомия является высокотехнологичным вмешательством, производимым через кожный прокол и значительно легче переносится пациентом.

Что делает пациент после формирования нефростомы?

После формирование нефростомы большинство пациентов на следующий день выписываются из стационара. Доктор выдаёт рекомендации по уходу за нефростомой. После нефростомии следует избегать физических нагрузок и занятий спортом.

Как проводить уход за нефростомой?

  1. Ежедневно промывать нефростому 5-10 мл стерильного физиологического раствора (NaCl 0,9%)
  2. Производить замену мочеприемника 1 раз в неделю
  3. Каждые две недели необходим осмотр у уролога или хирурга для контроля фиксации нефростомы к коже (при необходимости – производить дополнительную фиксацию)
  4. Место фиксации нефростомы к коже нужно укрывать стерильной повязкой. Повязку можно менять один раз в два дня
  5. Следует избегать физических нагрузок и занятий спортом
  6. Нельзя допускать натяжения нефростомического дренажа, его перегибания или перекручивания

Когда и как проводится удаление нефростомы?

Удаление нефростомы проводится после проведения хирургического вмешательства и восстановления оттока мочи.

Источники: http://www.inmed.spb.ru/nefrostoma.php, http://www.rusmedserv.com/oncoclinic/InterventionsurgeryintheEuropeanclinic/NEFROSTOMA/, http://www.drfedchenko.ru/info/chto-takoe-nefros.html

Комментариев пока нет!


Закрыть ... [X]

Первичный и вторичный туалет новорожденного. Уход за Фото с красивыми тату мужские

Уход за катетерами у новорожденных Уход за катетерами у новорожденных Уход за катетерами у новорожденных Уход за катетерами у новорожденных Уход за катетерами у новорожденных Уход за катетерами у новорожденных Уход за катетерами у новорожденных